שכיחות רטינופתיה סוכרתית בקרב אמריקאים ילידים וילידי אלסקה

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Ophthalmology, חוקרים ביקשו להעריך את השכיחות של רטינופתיה סוכרתית בקרב מבוגרים אמריקאים ילידים או ילידי אלסקה עם סוכרת, להשוותה לשכיחות בקרב מטופלים שאינם ממוצא זה. סוכרת נפוצה יותר באוכלוסיה זו, אולם הספרות הקיימת אינה עקבית בנוגע לקיומה של שכיחות גבוהה יותר או חומרה מוגברת של רטינופתיה סוכרתית.

בוצע חיפוש שיטתי במאגרי Ovid MEDLINE, EMBASE ו-Web of Science החל מהקמתם ועד ל-23 בפברואר 2025. נכללו מחקרים ראשוניים שבחנו את שכיחות רטינופתיה סוכרתית בקרב מבוגרים עם סוכרת בארצות הברית.

תוצאי המחקר כללו את השכיחות של (1) רטינופתיה סוכרתית, (2) בצקת מקולרית סוכרתית, (3) רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית, (4) רטינופתיה סוכרתית מסכנת ראייה (הכוללת בצקת מקולרית סוכרתית, רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית ורטינופתיה לא-פרוליפרטיבית חמורה) ו-(5) סיבוכי רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית.

מטא-אנליזות בוצעו באמצעות טרנספורמציות Freeman-Tukey double arcsine ומידול אפקטים אקראיים. כמו כן, הסיכון להטיה הוערך באמצעות רשימת ההערכה של מכון Joanna Briggs למחקרי שכיחות, ורמת הוודאות של הראיות הוערכה בהתאם להנחיות GRADEי(Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations).

בסך הכל נכללו 53 מחקרים שכללו 10,070,617 נבדקים. תוצאות המחקר הדגימו כי בקרב מטופלים אמריקאים ילידים או ילידי אלסקה הוערכה שכיחות משוקללת של רטינופתיה סוכרתית בשיעור של 21% ‏(רווח בר-סמך 95%: 13%-30%; GRADE נמוך), לעומת 20% ‏(רווח בר-סמך 95%: 16%-25%; GRADE נמוך) בקרב מטופלים שאינם משתייכים לאוכלוסיה זו.

השכיחות של רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית הוערכה כ-3% ‏(רווח בר-סמך 95%: 1%-6%; GRADE נמוך) בקרב אמריקאים ילידים או ילידי אלסקה וכ-2% ‏(רווח בר-סמך 95%: 1%-4%; GRADE נמוך) בקרב מטופלים שאינם ממוצא זה. בנוסף, השכיחות של בצקת מקולרית סוכרתית הוערכה כ-3% ‏(רווח בר-סמך 95%: 2%-4%; GRADE נמוך) בשתי הקבוצות.

השכיחות של רטינופתיה סוכרתית מסכנת ראייה הוערכה כ-3% ‏(רווח בר-סמך 95%: 1%-7%; GRADE נמוך) בקרב אמריקאים ילידים או ילידי אלסקה וכ-5% ‏(רווח בר-סמך 95%: 1%-4%; GRADE נמוך) בקרב מטופלים שאינם משתייכים לאוכלוסייה זו. לא זוהו ראיות באיכות גבוהה.

יתר על כן, אנליזה השוואתית הצביעה על כך שייתכן שאין הבדל בשיעור הרטינופתיה הסוכרתית בין הקבוצות ‏(יחס סיכויים 0.67; רווח בר-סמך 95%: ‏0.31-1.48; GRADE נמוך).

החוקרים מסכמים כי לא נמצא הבדל מהותי בשכיחות של רטינופתיה סוכרתית בין מטופלים אמריקאים ילידים או ילידי אלסקה לבין מטופלים שאינם משתייכים לאוכלוסיה זו. עם זאת, מסקנות אלו מוגבלות בשל הטרוגניות ניכרת בין המחקרים. נטל התחלואה הגבוה מדגיש את הצורך באסטרטגיות בריאות ציבור מקיפות עבור שתי האוכלוסיות.

מקור:

Yu CW, Nanji K, Garg A, Zaman M, Jomy J, El-Sayes A, Sun C, Bhat S, Phillips M, Zeraatkar D, Ma J, Borrelli E, Garg S, Steel DH, Wong TY, Sivaprasad S, Wykoff CC, Chaudhary V. The Prevalence of Diabetic Retinopathy in American Indians or Alaska Natives and Non-Indigenous Americans: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ophthalmology. 2026 Jan;133(1):91-109. doi: 10.1016/j.ophtha.2025.08.004. Epub 2025 Aug 13. PMID: 40816608.