גורמים מסייעים הם גורמים היכולים להוריד את סף המינון של אלרגן ולהגביר את חומרת התגובה האלרגית, כך שתגובות קלות או מתונות עלולות להפוך לאנפילקסיס חמור. גורמים אלה כוללים פעילות גופנית, NSAIDs, אלכוהול, וסת וזיהומים. תופעה זו תוארה לראשונה בהקשר של אלרגיה למזון עם פעילות גופנית או שימוש ב-NSAIDs וקיבלה מגוון מונחים כגון: אנפילקסיס תלוי מזון המושרה על ידי פעילות גופנית (FDEIA), אנפילקסיס תלוי חיטה המושרה על ידי פעילות גופנית (WDEIA) ואנפילקסיס תלוי מזון המושרה על ידי NSAIDsי(FDNIA). עם זאת, המונח "אלרגיה למזון מוגברת על ידי גורמים מסייעים (CEFA)" הוצע לאחרונה כמונח כולל המאחד מצבים אלה.
עוד בעניין דומה
בסקירה שפורסמה בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מתואר כיצד אנפילקסיס מזוני מוגבר על ידי גורמים מסייעים בילדים (PCEFA) הוא מצב נדיר אך חמור. גורמים מסייעים מתועדים ב-14%-18.3% מתגובות אנפילקטיות בילדים, אולם הנטל האמיתי גבוה ככל הנראה עקב תת-אבחון הנובע מהצגה קלינית משתנה ולא צפויה.
פעילות גופנית וזיהומים הם הגורמים השכיחים ביותר ב-PCEFA כאשר האלרגן העיקרי הוא ω-5 גליאדין. לעתים קרובות PCEFA מאובחן בטעות כאנפילקסיס אידיופתי, מושרה פעילות גופנית או אסתמה, כאשר טריגרים מזוניים עדינים או מושהים אינם מזוהים.
חלק מהמקרים עשויים לייצג אלרגיות מזון בסף גבוה ולא אנפילקסיס תלוי גורם מסייע אמיתי, דבר שמאתגר את ההגדרות המקובלות.
המחקר על גורמים מסייעים באנפילקסיס עדיין בראשיתו, ורוב העבודות מתמקדות במבוגרים. יש צורך במחקרים נוספים לשיפור הדיוק האבחנתי והאסטרטגיות הטיפוליות במקרים פדיאטריים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות