אם ועובר 20.10.2024

כיצד תחלואה אימהית חמורה משפיעה על תוצאי הריון ויילוד?

תוצאות מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסיה בקנדה: תחלואה אימהית חמורה נמצאה קשורה לסיכון גבוה פי שלושה ויותר לתמותת יילוד וסיכון גבוה פי עשרה ויותר לפגות מוקדמת מאוד

לידה מוקדמת (אילוסטרציה)
תינוק לאחר לידה (אילוסטרציה)

במחקר שהתפרסם בכתב העת The Journal of Pediatrics בחנו את ההשפעות של תחלואה אימהית חמורה על תוצאי הריון, לידה ותחלואת יילוד בעוקבה של נשים ממדינת קוויבק שבקנדה.

במחקר עוקבה מבוסס אוכלוסין זה נכללו לידות במדינת קוויבק שבקנדה בין השנים 2006-2021. מדד החשיפה העיקרי שנבחן היה תחלואה אימהית חמורה אשר כללה אירועים מסכני חיים כגון דימום חמור, סיבוכים לבביים ורעלת הריון.

תוצאי היילוד השליליים שנבחנו כללו: פגות מוקדמת (לידה לפני שבוע 32 להריון), מחלת ריאות כרונית של פגים (Bronchopulmonary Dysplasia - BPD), אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (Hypoxic Ischemic Encephalopathy - HIE) ותמותת יילודים.

באמצעות מודל רגרסיה לוגית-בינומית, החוקרים שיערו סיכונים יחסיים (Relative Risk - RR) מתוקננים ורווחי בר-סמך של 95% עבור מתאם בין תחלואה אימהית קשה לבין תוצאי יילוד שליליים.

מבין 1,199,112 לידות שאירעו בתקופת המחקר, 29,992 (2.5%) חוו סיבוכים עקב תחלואה אימהית חמורה ו-83,367 (7%) חוו תוצאי יילוד שליליים.

תחלואה אימהית חמורה נמצאה במתאם עם סיכון גדול פי 2.96 לתוצאי יילוד שליליים, בהשוואה לנשים ללא תחלואה חמורה (רווח בר-סמך של 95%, 2.9-3.03). הקשר החזק ביותר הודגם עבור נשים אשר נזקקו להנשמה מלאכותית (יחס סיכונים של 5.86, רווח בר-סמך של 95%, 5.34-6.44), חוו קרע ברחם (יחס סיכונים של 4.54, רווח בר-סמך של 95%,3.73-5.51) או סיבוכים לבביים (יחס סיכונים של 4.39, רווח בר-סמך של 95%, 3.98-4.84).

תחלואה אימהית חמורה נמצאה קשורה לסיכון גבוה פי שלושה ויותר לתמותת יילוד ו-HIE וסיכון גבוה פי עשרה ויותר לפגות מוקדמת מאוד ו-BPD.

מסקנת החוקרים היתה כי תחלואה אימהית חמורה מקושרת לעלייה בסיכון לתוצאי יילוד ירודים. מניעה טובה יותר של תחלואה אימהית חמורה עשויה להפחית את הנטל של תחלואת יילוד קשה.

מקור:

Risk of Adverse Neonatal Events in Pregnancies Complicated by Severe Maternal Morbidity. Ukah, Ugochinyere Vivian et al. The Journal of Pediatrics, Volume 273, 114149

נושאים קשורים:  אם ויילוד,  תוצאי יילוד,  סיבוכי יילוד,  תחלואת יילוד,  סיבוכי הריון,  לידה מוקדמת,  תחלואה אימהית,  אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו